Informations destinés aux patients

Lithiase urinaire et érection, Expulsion des calculs urinaires : évaluation approfondie de l'intérêt des alpha bloquants

Haut de page Cancer du rein Une étude allemande a porté sur la vaccination des patients ayant un cancer du rein et ayant bénéficié d'une néphrectomie totale. Entre etpatients ont bénéficié après leur néphrectomie d'une vaccination par tumeur autologue. En particulier pour les cancer du rein pT3, le traitement adjuvant par vaccination avec un lysat de cellules tumorales autologues aurait un intérêt sur la survie globale.

Lithiase urinaire (calculs urinaires)

En ce qui concerne la chirurgie rénale partielle, le taux de complications apparaît similaire entre la voie ouverte et laparoscopique. En revanche, pour ce qui concerne la chirurgie radicale, la morbidité semble inférieure par voie laparoscopique en comparaison de la voie ouverte. Toujours sur ce même registre de patientsen regardant l'évolution du taux de néphrectomie partielle et radicale au cours du temps, on s'aperçoit qu'entre etle taux de néphrectomies partielles a été multiplié par 4.

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La base de données 90 SATURN a étudié les résultats carcinologiques après néphrectomie partielle vraie versus énucléation. Les résultats confirment qu'il n'y a pas de différence significative en termes de survie spécifique entre les deux techniques. Une équipe romaine 89 a réalisé des néphrectomies partielles laparoscopiques en effectuant avant l'intervention une embolisation sélective des vaisseaux à destinée tumorale. Cette technique permettrait de réaliser les néphrectomies partielles sans clampage vasculaire.

Deux études — ont cherché à savoir si le temps d'ischémie froide était diminué lors de la néphrectomie partielle robot-assistée par rapport à la néphrectomie partielle laparoscopique.

La première étude semble montrer que le temps requis pour suturer les vaisseaux intrarénaux, le système collecteur et pour réaliser la rénorraphie semble réduit. Toutefois cette étude démontre également l'importance de la courbe d'apprentissage.

Cancer du rein, lithiase, dysfonction érectile, infections, traumatismes

Le saignement est également significativement diminué. Il n'y a pas de différences en termes de complications ou de marges positives.

En termes de complications il n'y a pas de différence significative.

Lithiase urinaire - Docteur Synapse

Les auteurs recommandent donc de n'utiliser cette technique que chez des patients à hauts risques et avec une espérance de vie réduite. Une équipe a réalisé de l'HIFU sur des petites tumeurs rénales suivi d'une néphrectomie partielle laparoscopique afin de vérifier si l'exérèse par HIFU était complète.

Mots clés : dysfonction érectile, Insuffisance rénale, transplantation rénale. Dans cette population encore plus que dans la population générale, la dysfonction érectile apparaît être d'étiologies multiples, associant troubles organiques et psychologiques.

Les résultats sont encourageant avec une ablation complète en cas de double passage. Avec, a priori, dans cette étude préliminaire une absence de complications en rapport avec l'HIFU.

Cette technique semble donc prometteuse pour les petites tumeurs rénales.

Troubles de l'érection - Troubles génito-urinaires - Édition professionnelle du Manuel MSD

Cancer du rein avancé et métastatique Une étude multicentrique européenne a évalué rétrospectivement l'effet de la néphrectomie sur la survie globale chez les patients ayant un cancer du rein métastatique. La médiane de survie globale était de 37,1 mois. Il semblerait également que la lymphadénectomie améliorerait la survie spécifique des patients T3 et T4 avec des ganglions cliniquement positifs. Ce traitement semble donc pouvoir être donné à tout âge.

Il y a quelques mois des études ont démontré que le syndrome pied-main était un marqueur de l'efficacité du sunitinib dans le cancer du rein. Lapini et al.

Le bilan repose généralement sur l'investigation des pathologies sous-jacentes et du taux de testostérone. Les options thérapeutiques comprennent les inhibiteurs de la phosphodiestérase par voie orale, les prostaglandines intra-urétrales ou intracaverneuses, les dispositifs érectiles à vide et les implants chirurgicaux. Voir aussi Dysfonction sexuelle masculine. Les troubles de l'érection anciennement appelés impuissance affectent jusqu'à 20 millions d'hommes aux États-Unis. La plupart des hommes atteints peuvent être traités par succès.

Cancer du rein, recherche fondamentale Une équipe japonaise a étudié l'activité du CDK 1 et 2 dans le cancer du rein non métastatique. Eichelberg et al.

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Figure 1 Figure 1. Survie cumulée en fonction de la perte bleu clair ou non bleu foncé de EpCam.

lithiase urinaire et érection et si le pénis est plié pendant lérection

Calcul Néphrolithotomie percutanée NLPC Une équipe a développé une aiguille munie d'un microsystème optique de 0,9mm permettant d'améliorer l'accès aux cavités excrétrices en cas de NLPC. Ce système peut, à terme, diminuer substantiellement les complications liées à l'abord rénal.

De nombreux articles ont encore comparé cette année les données de la NLPC en position supine et prone. Il ne semble pas y avoir de grosses différences entre les deux groupes avec notamment des résultats comparables chez les patients obèses. Une équipe turque s'est lithiase urinaire et érection aux paramètres influençant les taux de complications de la Suppléments damélioration de lérection pour hommes. Il apparaît de manière significative sur une cohorte de NLPC que le temps opératoire, le nombre de points lithiase urinaire et érection, le succès de la dilatation, et le taux d'hémoglobine préopératoire influencent le taux de complications.

Urétéroscopie Une équipe a développé un système d'urétéroscopie robot-assistée qui améliore la précision, facilite l'apprentissage, diminue le risque d'endommager le matériel tout en étant plus à distance du rayonnement de l'amplificateur de brillance. Le premier urétéroscopie jetable V32 a été présenté lors de ce congrès. Cet urétéroscope n'a pour l'instant qu'une seule déflexion à degrés avec un canal opérateur de 3,6 french et permet d'obtenir des résultats comparables aux urétéroscopes standards tout en évitant les problèmes de problèmes dérection récurrents et de contaminations potentielles d'un patient à un autre.

Une étude internationale multicentrique s'est intéressée au traitement des lithiases calicielles inférieures et à leur prise en charge.

Une équipe milanaise s'est intéressée aux résultats des urétéroscopies souples pour les calculs de plus de 2cm. Les résultats semblent supérieurs pour les calculs de moins de 3cm avec un temps opératoire plus court, moins de complications septiques, une hospitalisation plus courte, un nombre de procédures par calcul moins important et plus de patients stone free.

Toutefois une autre étude précise qu'en cas de calcul de plus de 3cm, pour certaines catégories de patients, les résultats restent bons avec une morbidité qui reste modérée mais la nécessité de plusieurs séances.

Le sexe pour venir à bout des calculs

Y a-t-il un intérêt à réaliser une urétéroscopie en urgence en cas de crise de colique néphrétique? Cette étude a défini deux groupes. Un premier groupe ayant une urétéroscopie en urgence dans les 12heures et un second groupe ayant un traitement médical et une urétéroscopie en moyenne 20jours plus tard.

Il n'y avait pas de différence significative concernant le diamètre des lithiases, la localisation de celles-ci et le taux de patients stone free. Il y a, en revanche, une différence significative en termes de nécessité de mise en place de JJ en faveur du groupe urétéroscopie en urgence.

Cette étude démontre donc lithiase urinaire et érection d'une urétéroscopie en urgence en cas de colique néphrétique. Doit-on mettre une sonde JJ pour les urétéroscopies non compliquées de l'uretère pelvien? Lithiase urinaire et érection prothèses représentent une bonne alternative pour le traitement des sténoses urétérales en évitant les effets secondaires d'une sonde JJ et avec une nécessité de changer la sonde en moyenne au bout de 19 mois.

Ces prothèses restent, dans la grande majorité des cas faciles à retirer. Les complications infections urinaires et hématuries semblent assez rares.

Informations destinés aux patients

Selon une étude anglaise 32 il s'agit de l'indice de masse corporelle, de la présence d'une sonde, de la présence d'infections urinaires à répétition et de la quantité importante de calculs.

Il a déjà été démontré que la lithotritie avec des chocs à basse fréquence pouvait améliorer le lithiase urinaire et érection d'élimination des calculs.

Formation lithiasique Une étude a évalué le scanner pour prédire la formation lithiasique chez des patients n'ayant jamais eu de calculs Le scanner peut donc être utilisé pour la prédiction des patients qui développeront un jour des calculs. L'équipe de Besançon a étudié les variations climatiques sur le risque de colique néphrétique Dysfonction érectile, maladie de Lapeyronie Dysfonction érectile L'étude SPOUSE a évalué la satisfaction du patient et de sa partenaire après traitement chirurgical prothèse pénienne gonflable ou médical de la dysfonction érectile.

Les partenaires féminines ont une plus grande satisfaction concernant leur qualité de vie, les relations avec leur partenaire et leur vie de famille après traitement par prothèse pénienne en comparaison avec les partenaires des hommes n'ayant reçu qu'un traitement médical.

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Il est déjà bien démontré que la dysfonction érectile est associée au risque de coronaropathie. Depuis de nombreuses années il existe une polémique sur le risque prostatique associé à un traitement substitutif par testostérone chez les patients hypogonadiques.

Expulsion des calculs urinaires : évaluation approfondie de l'intérêt des alpha bloquants

La plus grosse série mondialesoit patients, a été présentée lors de ce congrès. De plus, ce traitement diminue fortement le nombre de patients souffrant de dysfonction érectile et augmente les scores de satisfaction mentale et sexuelle tout en diminuant le tour de taille moyen.

Ce traitement est donc efficace et sûr, n'entraînant pas de retentissement prostatique. Un modèle de rat ayant des dysfonctions érectiles après prostatectomie radicale a été étudié et soumis à un traitement par pentoxifylline inhibiteur de phosphodiestérase ayant une action inhibitrices sur de nombreuses voies des cytokines impliquées dans la dégénération nerveuse, l'apoptose et la fibrose. Il semblerait que ce traitement améliore de façon dose dépendante la fonction érectile, améliore la croissance lithiase urinaire et érection, diminue la dégénérescence Wallérienne et prévienne la perte de cellules musculaires lisses au niveau des corps caverneux.

Une équipe israélienne s'est intéressée à l'efficacité de la thérapie par ondes de choc à faible intensité chez lithiase urinaire et érection patients souffrant d'une dysfonction érectile résistante aux traitements par IPDE5. Lapeyronie Une équipe japonaise a étudié l'effet d'injection dans la plaque de nicardipine en comparaison avec du sérum physiologique groupe témoin pendant la période de transition entre la phase aiguë et la phase chronique de la maladie.

Dans les deux groupes on retrouve une amélioration significative de la courbure mais sans différence entre les deux groupes. Le traitement par injection de nicardipine semble donc efficace pendant la période de transition.

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Haut de pénis et scrotum Infections Une étude a porté sur les 42 souches d'Escherichia coli analysées à Dublin durant ces 11 dernières années. Au cours de ces dernières années on retrouve une augmentation du nombre d'infections à E. Les pénicillines et le triméthoprime ne doivent plus être utilisés en première intention. Il y a trop de résistances à la ciprofloxacine pour les infections nosocomiales ou survenant dans le milieu urologique.

Le sexe pour venir à bout des calculs

On observe également durant ces 11 dernières années une augmentation dramatique de la résistance à la gentamycine. Deux études se sont intéressées et à l'effet de l'acide hyaluronique en instillation intravésicale dans la prévention des infections urinaires récidivantes.

Haut de page Traumatismes L'équipe de Grenoble a présenté les résultats sur la fonction rénale à six mois des patients ayant bénéficié d'un traitement conservateur malgré un traumatisme de grade IV ou V Figure 2. Les résultats apparaissent très bon pour les lésions de grade IV. Cependant le temps d'hospitalisation pour les patients de grade V apparaît plus bref en cas de traitement conservatif qu'en cas de traitement chirurgical.