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Dysfonction érectile : bouger, perdre du poids, renoncer à fumer, boire moins, se détendre, ça marche parfois aussi! Wisard Rev Med Suisse ; volume 3. La dysfonction érectile est désormais reconnue comme pouvant être le témoin précoce d'une atteinte vasculaire généralisée. La correction des facteurs de risque cardiovasculaire peut dans certains cas restaurer la capacité érectile et prévenir la survenue ultérieure d'un infarctus du myocarde ou d'un accident vasculaire aigu.

Introduction A travers le monde, plus de millions d'hommes souffrent de troubles érectiles.

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Les maladies cardiovasculaires et la dysfonction érectile partagent des étiologies et une physiopathologie identiques dysfonction endothéliale. La sévérité de la dysfonction érectile est corrélée à celle de l'atteinte cardiovasculaire.

L'impuissance masculine : tout savoir sur la dysfonction érectile

Une étude prospective récente sur une période de sept années a montré que la présence d'une dysfonction érectile est fortement associée à la survenue ultérieure d'événements cardiovasculaires. L'association entre dysfonction érectile et maladie cardiovasculaire a été reconnue il y a plusieurs années.

Les facteurs de risque de ces deux affections sont identiques : obésité, tabagisme, sédentarité, diabète, hypertension et hyperlipidémie.

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L'identification de symptômes prédictifs revêt donc une importance primordiale si l'on souhaite intervenir plus précocement. La fonction érectile est désormais considérée comme un symptôme prédictif. Pour quelle raison la dysfonction érectile précède-t-elle les symptômes cardiaques? L'étude de Blumentals en reprenant de manière rétrospective les dossiers de 12 patients souffrant de dysfonction érectile, les comparant à un nombre égal de patients à la fonction érectile conservée, a montré que les hommes souffrant de dysfonction érectile entre 40 et 49 ans voient doubler leur risque de développer une maladie vasculaire périphérique et qu'entre 50 et 55 ans, ce risque est-il possible de restaurer une érection à 60.

Impact des modifications des facteurs de risque cardiovasculaire sur la fonction érectile Sédentarité La sédentarité touche actuellement au moins deux tiers de la population occidentale et également une partie de plus en plus importante de celle des pays en voie de développement. Tout est désormais fait pour nous éviter de bouger : l'insécurité de nos villes nous donne un bon prétexte pour ne plus marcher et utiliser de puissants 4 x 4 aux sièges capitonnés, nos sièges de bureau sont équipés de roulettes, est-il possible de restaurer une érection à 60 équipements audiovisuels de télécommandes, etc.

La sédentarité entraîne une perte de la fonction endothéliale, qui rappelons-le, joue un rôle important dans la genèse de l'artériosclérose.

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Les individus qui pratiquent une activité physique régulière présentent des valeurs tensionnelles de 5 mmHg inférieures aux sujets sédentaires. L'observation de deux groupes de patients sur une période de huit ans, le premier initialement comportant des sédentaires qui par la suite ont repris une activité physique et le second groupe qui sont restés sédentaires, montre que le taux le plus bas de dysfonctions érectiles est dans le groupe des patients ayant une activité physique.

Le chiffre passe à un est-il possible de restaurer une érection à 60 trois entre 30 et 40 ans, puis un sur deux au-delà de 40 ans. Cela représente 20 millions d'individus.

Exemples de questions pouvant être posées Le moment du dépistage des troubles de l'érection doit avoir lieu plutôt en milieu de consultation, quand une relation de confiance est établie, et avec tact bien sûr. Vous arrive-t-il d'avoir des soucis sexuels? Vous arrive-t-il d'avoir des pannes sexuelles? Y a-t-il d'autres problèmes qui vous gênent? Les troubles sexuels sont fréquents chez les hypertendus, souhaitez-vous recevoir des informations sur ce sujet?

L'excès pondéral est reconnu comme étant un facteur de risque de dysfonction érectile. La perte de poids régime et exercice physique comme mentionnée dans le paragraphe précédent est susceptible d'améliorer la fonction érectile. Au niveau mondial, la cigarette devrait provoquer dans les ans à venir, la mort d'un milliard d'individus!

Le tabac est reconnu comme étant un facteur de risque de maladies cardiovasculaires, du diabète ainsi que des accidents vasculaires cérébraux. La cigarette est également connue pour son effet délétère sur l'endothélium vasculaire et la microcirculation.

Il serait de ce fait logique d'affirmer que jared leto son pénis cigarette rend impuissant.

Table des matières

La relation entre le tabac et la dysfonction érectile a été faite il y a plusieurs années déjà et les ligues antitabac ont utilisé cet argument : dans certains pays il est en effet mentionné sur l'emballage des paquets de cigarette que fumer rend impuissant.

D'un point de vue strictement scientifique, à l'heure de l'evidence-based medicine, les données manquent pour l'affirmer. Plusieurs études épidémiologiques récentes ont cependant démontré une association entre tabac et dysfonction érectile. Par la suite plusieurs études épidémiologiques vont semer le trouble, certaines confirmant une association tabac et dysfonction érectile, d'autres l'infirmant.

Formulaire de recherche

Qu'en est-il du tabagisme passif sur la fonction érectile? Des études portant sur des non-fumeurs en bonne santé n'ont pas démontré d'effet direct du tabagisme passif sur la fonction endothéliale.

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Le tabagisme passif est associé à une discrète augmentation du risque de dysfonction érectile, statistiquement non significative, comparé à celui de fumeurs consommant dix à dix-neuf paquets annuellement. Le bénéfice de l'arrêt du tabac sur la fonction érectile n'est malheureusement pas aussi notable surtout chez les fumeurs de longue durée.

Il semble que l'arrêt du tabac entre 40 et 50 ans ne soit pas suffisant pour renverser ou prévenir la progression de la dysfonction érectile : les effets délétères du tabac sur les artères péniennes et la musculature intracaverneuse seraient de ce fait irréversibles!

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Des facteurs de stress psychosociaux pourraient également jouer un rôle dans le développement de l'athérosclérose. Le système cardiovasculaire est sensible au stress : les stressés comparés à ceux qui ne le sont pas, présentent deux fois plus de risques de survenue de maladie cardiaque et les colériques présentent un risque 2,7 fois plus élevé de faire un accident cardiaque ou de mourir subitement.

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L'effet délétère du stress sur la qualité de l'érection est une notion bien connue depuis que l'on pratique des investigations des troubles érectiles.

L'injection intracaverneuse de prostaglandine E1 chez les hommes souffrant de dysfonction érectile d'origine psychogène doit entraîner normalement une érection complète. Cependant, si le patient est particulièrement stressé, elle reste sans effet.

Une nouvelle tentative, chez le même patient détendu, entraîne une érection complète et durable. Le couple est également sensible au stress. Le nombre des divorces ne cesse de croître. Une étude longitudinale menée à l'Université de Fribourg a montré que les couples stressés quotidiennement évoluent sensiblement moins bien, dans un intervalle de cinq ans, que les couples peu stressés.

Le stress agit de façon causale dans la dégradation de la qualité relationnelle. Deux types de stress sont mortels pour le couple : les tracas quotidiens et le stress du temps libre. Une bonne gestion du stress augmente la probabilité d'une relation de couple heureuse et stable. La relaxation, en réduisant les tensions musculaires, permet de lutter contre l'anxiété, l'appréhension, l'angoisse ou certaines formes d'émotions trop violentes.

Les relaxations physiologiques comme le biofeedback, la relaxation progressive de Jacobson, le training autogène de Schultz, la méditation transcendantale, les gymnastiques relaxantes, le yoga, la sophrologie sont les plus utilisées et se pratiquent individuellement ou en groupe. Elles ne font pas appel à la parole au contraire des relaxations psychothérapeutiques pratiquées seules par un psychiatre ou un psychologue.

Bibliographie

Il a cependant également un effet délétère sur la sexualité. En Suisse, la consommation d'alcool est chaque année responsable de décès. Si à faible dose l'alcool lève les inhibitions, exacerbe le désir et permet parfois au timide de passer à l'acte, à plus forte dose et chroniquement, outre le fait de déclencher l'agressivité, c'est finalement un puissant inhibiteur de la sexualité au même titre qu'un destructeur des relations sociales.

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De plus, en levant certaines inhibitions, il facilite parfois certaines transgressions comme le viol et l'inceste! De plus, les femmes vivant avec des hommes alcooliques ont une libido plus basse et souffrent plus fréquemment de troubles de l'orgasme. La consommation est-il possible de restaurer une érection à 60 et répétée d'alcool entraîne une neuropathie centrale et périphérique et une atteinte multi-organes avec notamment une atrophie testiculaire.

Le cirrhotique développe en plus, assez souvent, une gynécomastie.